उच्च जोखीमेतील गर्भधारणा

  • Home
  • उच्च जोखीमेतील गर्भधारणा

उच्च जोखीमेतील गर्भधारणा

एक उच्च जोखीमेतील गर्भधारणा हि आई किंवा तिच्या गर्भासाठी एक अव्यवस्थित गर्भधारनेपेक्षाही मोठी धोक्याची बाब असते. गर्भधारणेमुळे स्त्रीच्या शरीरावर अतिरिक्त शारीरिक आणि भावनिक ताण पडतो. स्त्री गर्भवती होण्याआधी किंवा गर्भधारणेदरम्यान उद्भवणार्‍या आरोग्याच्या समस्या देखील उच्च-जोखीम गर्भधारणा होण्याची शक्यता वाढवू शकते.

गर्भधारनेमध्ये जोखीम आणणारे घटक

उच्च रक्तदाब:

जरी उच्च रक्तदाब आई आणि गर्भासाठी धोकादायक असू शकतो, परंतु उच्च रक्तदाब असलेल्या अनेक स्त्रियांना निरोगी गर्भधारणा आणि निरोगी मुले असतात. अनियंत्रित उच्च रक्तदाबाने, तथापि, आईच्या मूत्रपिंडांचे नुकसान होऊ शकते आणि कमी वजन किंवा गर्भावस्थेच्या शेवटच्या अवस्थेत होणारा रोगाचा (प्रीक्लॅम्पसिया) धोका वाढवतो.

पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम:

पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस) ही एक व्याधी आहे जी एखाद्या स्त्रीच्या गर्भवती राहण्याच्या क्षमतेत व्यत्यय आणू शकते. पीसीओएसमुळे गर्भपात होण्याची शक्यता (गर्भधारणेच्या २० आठवड्यांपूर्वी गर्भपात होणे), गर्भधारणेपासुन मधुमेह होणे, गर्भावस्थेच्या शेवटच्या अवस्थेत होणारा रोग(प्रीक्लॅम्पसिया) आणि अकाली प्रसूती होऊ शकते.

मधुमेह:

मधुमेह असलेल्या महिलांनी गर्भवती होण्यापूर्वी त्यांच्या रक्तातील साखरेची पातळी नियंत्रित करणे महत्वाचे आहे. रक्तातील साखरेची उच्च पातळी गर्भधारणेच्या पहिल्या काही आठवड्यांमध्ये जन्मजात दोषांना कारणीभूत ठरू शकते, बहुतेकदा स्त्रियांना अगदी गर्भवती असल्याची माहिती होण्यापूर्वीच. रक्तातील साखरेची पातळी नियंत्रित करणे आणि दररोज ४० मायक्रोग्राम फॉलिक एसिडसह मल्टीविटामिन घेतल्यास हा धोका कमी होण्यास मदत होते.

मूत्रपिंडाचा रोग:

मूत्रपिंडाच्या आजाराने ग्रस्त असलेल्या महिलांना बर्‍याचदा गर्भवती होण्यास त्रास होतो आणि कोणत्याही गर्भधारणेसाठी गर्भपात होण्याचा धोका असतो. मूत्रपिंडाचा आजार असलेल्या गर्भवती महिलांसाठी अतिरिक्त उपचार, आहार आणि औषधोपचारात बदल आणि त्यांच्या आरोग्य सेवा प्रदात्यास वारंवार भेट देणे आवश्यक असते.

स्वयंप्रतिरोधक रोग:

स्वयंप्रतिरोधक (ऑटोम्यून्यून) रोगांमध्ये त्वचाक्षय (ल्युपस) आणि मेंदू आणि मज्जापेशींच्या काठीण्यामुळे आणि नाशामुळे होणारा रोगा (मल्टिपल स्क्लेरोसिससारख्या) सारख्या अवस्थांचा समावेश आहे. काही स्वयंप्रतिकार रोग गर्भावस्थेदरम्यानच्या समस्यांकरिता स्त्रियांची जोखीम वाढवू शकतात. उदाहरणार्थ, त्वचाक्षय (ल्युपस) मुदतपूर्व जन्म आणि स्थिर जन्म होण्याचा धोका वाढवू शकतो. काही स्त्रियांना गर्भधारणेदरम्यान त्यांची लक्षणे सुधारताना दिसू शकतात, तर इतरांना लक्षणांमध्ये वाढ होणे इतर आव्हानांचा सामना करावा लागतो. स्वयंप्रतिकार रोगाची काही औषधे गर्भास हानीकारक असू शकतात.

कंठग्रंथी (थायरॉईड) रोग:

अनियंत्रित कंठग्रंथी (थायरॉईड) रोग, अशा अतिक्रियाशील किंवा अविकसित कंठग्रंथीनी (थायरॉईड) गर्भास समस्या होऊ शकते. त्यात हृदय निकामी होणे, वजन वाढण्यात कष्टदायी, आणि जन्मजात दोष हे समाविष्ट आहे.

पुनःसर्जनशील औषधे:

अनेक अभ्यासानुसार असे आढळले आहे की ज्या स्त्रिया गर्भधारणेची शक्यता वाढवतात अशी औषधे घेतात अशा महिलांना मदत न घेता गर्भवती होण्यापेक्षा गर्भधारणेची गुंतागुंत होण्याची शक्यता जास्त असते. या गुंतागुंतांमधे बर्‍याचदा नाळ( गर्भाला आणि आईला जोडणारा अवयव ) आणि योनीतून रक्तस्त्राव होतो.

लठ्ठपणा:

अनेक अभ्यासानुसार असे आढळले आहे की ज्या स्त्रिया गर्भधारणेची शक्यता वाढवतात अशी औषधे घेतात अशा महिलांना मदत न घेता गर्भवती होण्यापेक्षा गर्भधारणेची गुंतागुंत होण्याची शक्यता जास्त असते. या गुंतागुंतांमधे बर्‍याचदा नाळ (गर्भाला आणि आईला जोडणारा अवयव ) आणि योनीतून रक्तस्त्राव होतो.

एचआयव्ही / एड्स:

एचआयव्ही / एड्स रोगप्रतिकारक पेशी नष्ट करतात, त्यामुळे संक्रमण आणि काही कर्करोगाशी लढाई करणे अवघड होते. गर्भधारणेदरम्यान महिला त्यांच्या गर्भावर विषाणू संक्रमित करू शकतात; संसर्ग बाळंतपणात किंवा स्तनपानाच्या दरम्यान होऊ शकतो. सुदैवाने, एचआयव्हीचा प्रसार आईपासून तिच्या गर्भापर्यंत, नवजात किंवा अर्भकापर्यंत कमी करण्यासाठी प्रभावी उपचार अस्तित्त्वात आहेत. अत्यंत कमी विषाणूंनी ग्रस्त असलेल्या स्त्रिया संसर्गाची जोखीम कमी असलेल्या योनीतून प्रसूती करण्यास सक्षम असतात. उच्च रोगाचा विषाणूचा भार असलेल्या  गर्भवतींना एक पर्याय (रक्तातील सक्रिय एचआयव्ही रक्कम मोजमाप) तो म्हणजे  शस्त्रक्रियेद्वारे केलेली प्रसूती, दरम्यान बाळाला एचआयव्हीचा संसर्ग होण्याचा धोका कमी होतो आहे. लवकर आणि नियमित जन्मपूर्व काळजी घेणे महत्वाचे आहे. ज्या महिला एचआयव्हीचा उपचार घेण्यासाठी औषधे घेतात आणि शस्त्रक्रियेद्वारे केलेली प्रसूती करतात त्या स्त्रिया संक्रमणाचा धोका कमी करून २% करू शकतात.

वय:

गर्भवती किशोरवयीन मुलींमध्ये उच्च रक्तदाब आणि अशक्तपणा (निरोगी लाल रक्तपेशींचा अभाव) रक्तक्ष यहोण्याची शक्यता असते आणि इतर महिलांच्या तुलनेत प्रसूतीमध्ये त्यांना कष्टदायी होण्याची पूर्वशक्यता असते. किशोर वयातील मुलींना लैंगिक संबंधातून पसरणारे आजार किंवा संसर्गाचा धोका देखील असू शकतो ज्यामुळे त्यांच्या गर्भधारणेवर परिणाम होतो. जोखमीचे मूल्यांकन करण्यासाठी, ते निरोगी आहेत याची खात्री करण्यासाठी आणि ते कोणती औषधे आणि उपचार वापरु शकतात हे समजून घेण्यासाठी किशोर वयातील मुलींना गर्भधारणेदरम्यान प्रसूतीपूर्व काळजी घेण्याची किंवा आरोग्याच्या काळजी घेणाऱ्या प्रस्थापितांशी सतत भेट देण्याची आवश्यकता असते.

वयाच्या ३५ नंतर प्रथमच गर्भधारणा:

या वयातील मातांमध्ये सामान्यत: गर्भधारणा होऊ शकते, परंतु संशोधन असे दर्शविते की या महिलांना पुढील धोके जास्त असतात: सिझेरियन प्रसूती; प्रसूती गुंतागुंत, प्रसूती दरम्यान जास्त रक्तस्त्राव; प्रदीर्घ प्रसूतिकाळ (२० तासांपेक्षा जास्त काळ टिकणारे); डाऊन सिंड्रोम सारख्या अनुवांशिक अराजकतेसह अर्भक.

जीवनशैलीतील घटक

अल्कोहोलचा वापर

गर्भधारणेदरम्यान मद्य सेवन केल्याने ते  गर्भनाळ माध्यमातून जाते. "केंद्रीय रोग नियंत्रण आणि प्रतिबंध" महिलांना गर्भधारणा किंवा जेव्हा ते गर्भधारणा करण्याचा प्रयत्न करीत आहेत त्यादरम्यान मद्यार्क पेये टाळण्यासाठी शिफारस करतो. गर्भधारणेदरम्यान, ज्या स्त्रियांनी मद्यपान केले त्यांना गर्भपात किंवा प्रसव होण्याची शक्यता जास्त असते. गर्भाच्या इतर जोखमींमध्ये जन्माचे दोष आणि गर्भाच्या अल्कोहोल स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (एफएएसडी) होण्याची उच्च शक्यता असते. एफएएसडी हे गर्भाच्या विकारांच्या गटाचे तांत्रिक नाव आहे जे गरोदरपणात अल्कोहोल पिण्याशी संबंधित आहे. यामुळे चेहर्याला असामान्य वैशिष्ट्ये, लहान उंची आणि शरीराचे वजन कमी होणे, हायपरएक्टिव्हिटी डिसऑर्डर, बौद्धिक अपंगत्व आणि दृष्टी किंवा श्रवणविषयक समस्या उद्भवतात.

image

सिगारेट ओढणे

गर्भधारणेदरम्यान धूम्रपान केल्याने गर्भाच्या मुदतीपूर्वी जन्म, विशिष्ट जन्माचे दोष आणि अचानक अर्भक मृत्यू सिंड्रोम (एसआयडीएस) होण्याचा धोका असतो. अगोदर दुसर्‍याने वापरलेला सिगारेटचा धूर एखाद्या स्त्रीला आणि तिच्या वाढत्या गर्भाला आरोग्याच्या समस्येचा धोका वाढवतो.

गर्भधारणेच्या अटी

एकाधिक गर्भलिंग. जुळी मुले, तिप्पट किंवा अधिक गर्भधारणा, ज्यास एकाधिक गर्भधारणा म्हणून संबोधले जाते, त्यामुळे अकाली जन्म (गर्भावस्थेच्या ३७ आठवड्यांपूर्वी) होण्याचा धोका वाढतो. ३० वयाच्या नंतर बाळंत असणे आणि प्रजननक्षम औषधे घेणे हे दोन्ही एकाधिक जन्माशी संबंधित आहेत. तीन किंवा त्यापेक्षा जास्त अर्भकं असण्यामुळे स्त्रीला शस्त्रक्रियेद्वारे प्रसूतीने बाळांना जन्म देण्याची शक्यता वाढते. एका बाळांच्या तुलनेत जुळे आणि तिळे च्या आकारात लहान असण्याची शक्यता जास्त असते. जर एकाधिक गर्भधारणेच्या अर्भकाचा अकाली जन्म झाला असेल तर त्यांना श्वास घेण्यास त्रास होण्याची शक्यता जास्त आहे. गर्भधारणेचा मधुमेह. गर्भधारणेच्या वेळी मधुमेह, गर्भधारणेदरम्यान मधुमेह, जीडीएम किंवा मधुमेह म्हणून ओळखले जाते मधुमेह ही स्त्री गर्भवती असताना प्रथम विकसित होते. त्यांच्या आरोग्यासाठी प्रदात्याकडून आहार व उपचार योजनेनुसार अनेक स्त्रियांना मधुमेहाचे व्यवस्थापन केल्यास त्यांना निरोगी गर्भधारणा होऊ शकते. अनियंत्रित गर्भलिंग मधुमेह मुदतीपूर्वी कष्टदायी आणि प्रसूती, प्रीक्लेम्पसिया आणि उच्च रक्तदाब जोखीम वाढवते. प्रीक्लेम्पसिया आणि एक्लॅम्पसिया. प्रीक्लेम्पसिया हा एक सिंड्रोम आहे जो गर्भधारणेच्या २० व्या आठवड्यानंतर गर्भवती महिलेच्या रक्तदाबात अचानक वाढ झाल्याने दिसून येतो. याचा परिणाम आईच्या मूत्रपिंड, यकृत आणि मेंदूवर होऊ शकतो. उपचार बाकी असताना, या स्थितीत आई आणि / किंवा अर्भक हानिकारक असू शकते. यामुळे  दीर्घकालीन आरोग्य समस्या आणि परिणाम होतात. एक्लेम्पसिया प्रीक्लेम्पसियाचा एक तीव्र स्वरुपाचा प्रकार आहे, आईमध्ये जप्ती आणि कोमा या द्वारे उद्बवते.